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6月4日，國家醫療保障局發布政策解讀，針對 “取消個人（家庭）賬戶”政策，明確城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇。
國家醫保局指出，此前國家醫保局、財政部印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，社會上有觀點對文件中“取消個人（家庭）賬戶”的理解并不準確，給參保人員帶來一些困惑。
國家醫保局表示，居民醫保個人（家庭）賬戶，主要用于支付參保人在門診發生的醫療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性，而且隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強，實踐中其弊端逐步顯現。
一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。三是易誘發濫用。居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換，相較于原有的個人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實現互助共濟，提高居民醫保基金的共濟能力，符合社會保險風險共擔的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫保待遇，為解決上述弊端提供了實現途徑。
《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》明確，實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。
對此，國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇，而是通過推進門診統籌進行替代實現的。門診統籌有利于提高城鄉居民醫保基金共濟能力、增強基金共濟效應，能更好地保障城鄉居民醫保待遇，為參保群眾提供更多實實在在的權益。
本文來源：新京報 2019—06—04
記者：吳為
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