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近日，國家醫療保障局會同財政部印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），醫保又迎來了不少新變化。
據了解，城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合，實行定額籌資辦法。近年來，各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。
不過，隨著消費價格指數自然增長，以及新醫藥新技術的廣泛應用，醫療費用逐年快速增長，城鄉居民醫保籌資標準需合理調增，以支撐制度功能長期穩定發揮。
因此，《通知》落實2019年《政府工作報告》惠民政策要求，明確2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元，其中財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標準上增加15元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
那么，新增籌資主要用于哪些方面？《通知》明確，一方面，要確保基本醫保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例。二是建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。據記者了解，今年要把高血壓、糖尿病慢性病患者用藥的50%納入報銷。
另一方面，要提高大病保險保障功能。一是降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的，可不做調整。二是政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。三是對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點基礎上，全面取消封頂線。
在今年的全國“兩會”上，國務院總理李克強表示：要降低大病保險起付線，提升大病保險的報銷標準，現在近14億人都進入大病保險了，要讓更多的人、上千萬的人能夠直接受益，因為我們這個大病保險是有倍數效應的。醫保雖然覆蓋全民，但水平不高。農民人均年收入不到1.5萬，遇到大病靠自己扛是很難的。政府和社會要共同出力，緩解這個民生之痛。
本文來源：21世紀經濟報道 2019—05—13
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